養(yǎng)老服務改革發(fā)展頂層設計出爐 到2029年，養(yǎng)老服務網絡基本建成

每經記者｜張懷水    每經編輯｜陳旭    

近日，《中共中央 國務院關于深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）正式對外發(fā)布。

《意見》要求，堅持盡力而為、量力而行，增強科學預判、做好前瞻部署，加快健全養(yǎng)老服務網絡，優(yōu)化居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為專業(yè)支撐、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務供給格局，強化以失能老年人照護為重點的基本養(yǎng)老服務，健全分級分類、普惠可及、覆蓋城鄉(xiāng)、持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務體系，加強老年健康促進，推動養(yǎng)老服務擴容提質，進一步激發(fā)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展活力，更好滿足老年人多層次多樣化養(yǎng)老服務需求。

《意見》提出的主要目標是：到2029年，養(yǎng)老服務網絡基本建成，服務能力和水平顯著增強，擴容提質增效取得明顯進展，基本養(yǎng)老服務供給不斷優(yōu)化；到2035年，養(yǎng)老服務網絡更加健全，服務供給與需求更加協調適配，全體老年人享有基本養(yǎng)老服務，適合我國國情的養(yǎng)老服務體系成熟定型。

中國社會科學院世界社保研究中心秘書長房連泉接受《每日經濟新聞》記者電話采訪時表示，國家出臺深化養(yǎng)老服務改革的《意見》，首先是提出的要求更高了，包括健全三級養(yǎng)老服務網絡等；其次也更加細化，圍繞縣鄉(xiāng)村提出了不同的要求；第三是政策開放的力度更大了，不僅鼓勵社會資本參與，也鼓勵外商投資進入養(yǎng)老服務行業(yè)。

加快健全覆蓋城鄉(xiāng)三級養(yǎng)老服務網絡

圍繞加快健全覆蓋城鄉(xiāng)的三級養(yǎng)老服務網絡，《意見》指出，要建設縣級綜合養(yǎng)老服務管理平臺。依托縣級特困人員供養(yǎng)服務機構和養(yǎng)老服務信息系統，建設綜合養(yǎng)老服務管理平臺，在承擔兜底保障職能基礎上，拓展和強化服務示范、行業(yè)指導、應急救助、資源協調等綜合功能，統籌推動縣域養(yǎng)老服務資源高效利用。省級、市級養(yǎng)老機構要推動優(yōu)質資源下沉，增強對縣級綜合養(yǎng)老服務管理平臺的技術支持、示范引領、人才培養(yǎng)作用，促進區(qū)域聯動。

與此同時，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務能力建設。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院、優(yōu)質民辦養(yǎng)老機構等，改擴建為區(qū)域養(yǎng)老服務中心，發(fā)揮專業(yè)照護、服務轉介、資源鏈接等作用，促進上下聯動，推動供需銜接。支持有條件的地方推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院由縣級民政部門直管，探索推廣委托運營，提升服務管理質效。

此外，完善村（社區(qū)）養(yǎng)老服務設施站點。發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務中心帶動作用，采取“中心+站點”等方式，大力發(fā)展嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務設施、互助性養(yǎng)老服務站點，完善老舊小區(qū)養(yǎng)老服務設施，加強與教育、衛(wèi)生健康、文化等公共服務設施的綜合利用，建設“一老一小”服務綜合體。發(fā)揮設施站點連接家庭與社會服務的作用，及時收集和轉介服務需求。

“目前來看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村一級的養(yǎng)老配置和服務是比較薄弱的。”房連泉告訴《每日經濟新聞》記者，《意見》提出在鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設養(yǎng)老中心，在村（社區(qū)）建立養(yǎng)老服務設施站點，這就提出了具體的任務和要求，讓不同層級的目標更加明晰。

相關統計公報顯示，截至2023年末，我國60周歲及以上老年人口近2.97億人，占總人口21.1%，步入了中度老齡社會。按人口發(fā)展規(guī)律推斷，從現在到本世紀中葉將是我國人口老齡化的加速期和老齡社會的深化期。

鼓勵社會力量新建或改擴建養(yǎng)老服務設施

《意見》提出，根據服務對象和設施條件，因地制宜推進養(yǎng)老機構分類改革，調整完善供給結構。兜底保障型養(yǎng)老機構主要收住特困老年人和經濟困難失能老年人等；普惠支持型養(yǎng)老機構面向全體老年人開放，由設區(qū)的市級政府制定支持辦法，加強收費引導管理；完全市場型養(yǎng)老機構實行充分競爭、優(yōu)質優(yōu)價，滿足老年人多樣化需求。

《意見》要求，健全公辦養(yǎng)老機構運營機制，在做好兜底保障基礎上，向社會開放空余床位，擴大普惠養(yǎng)老服務，建立健全收入管理和績效激勵制度。鼓勵社會力量新建或改擴建養(yǎng)老服務設施，支持通過公建民營等方式擴大優(yōu)質機構養(yǎng)老服務供給。

充分發(fā)揮養(yǎng)老機構技術創(chuàng)新示范、服務技能培訓、設備推廣應用等作用，推動專業(yè)化服務向居家和社區(qū)延伸。加強殘疾、失能老年人照護服務，著力增加護理型床位供給，引導養(yǎng)老機構積極收住失能老年人，發(fā)展長期照護和認知障礙老年人照護服務。探索“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養(yǎng)老機構或其他照護機構，支持有能力的養(yǎng)老機構收住重度殘疾人。

《每日經濟新聞》記者注意到，此次印發(fā)的《意見》，除了鼓勵社會力量進入養(yǎng)老行業(yè)以外，對國有資本和外資同樣提出了具體的要求和支持政策。

《意見》指出，推動國有資本參與發(fā)展養(yǎng)老服務，完善分類考核評價。鼓勵國有企業(yè)、事業(yè)單位盤活閑置資產開展養(yǎng)老服務，實行委托運營的，按穩(wěn)定經營預期原則確定租期；運營方有較大投入的，租期可適當延長。

鼓勵外商投資國內養(yǎng)老服務產業(yè)并享受國民待遇。大力發(fā)展銀發(fā)經濟，加強老年用品研發(fā)和推廣，豐富養(yǎng)老服務場景，釋放養(yǎng)老消費潛力。開發(fā)旅居養(yǎng)老市場，因地制宜發(fā)展康養(yǎng)旅居等新業(yè)態(tài)，推動旅居養(yǎng)老目的地建設。

“在過去的文件中，鼓勵外資進入養(yǎng)老服務行業(yè)提得并不多。”房連泉向《每日經濟新聞》記者表示，這說明政策開放的力度更大了。另一方面，國有資本、社會力量、外商投資的進入，能夠更好地滿足適齡群體多樣化的消費選擇。

“社會資本的進入與普惠養(yǎng)老并不矛盾。”房連泉認為，普惠養(yǎng)老不能單純依靠國有資金，社會資本進來后，國家給予一定的補貼，或者優(yōu)惠政策，也能夠吸引社會資本的參與。

記者注意到，圍繞完善財政支持，《意見》提出，按照中央與地方財政事權和支出責任劃分有關原則，加強基本養(yǎng)老服務經費保障。中央預算內投資積極支持養(yǎng)老服務體系建設。加快建立長期護理保險制度，合理確定經濟困難失能老年人護理補貼覆蓋范圍和補貼標準，做好長期護理保險與經濟困難的高齡、失能老年人護理補貼等政策的銜接。鼓勵對社區(qū)養(yǎng)老服務機構提供減免場地租金等支持。

封面圖片來源：視覺中國