甲流仍未“過峰”，社區醫院疫苗需求激增 現在打疫苗還來得及嗎？

每經記者 陳星    每經編輯 楊夏

流感仍未過峰。

3月6日，記者從成都社區醫院了解到，最近接到關于流感疫苗接種的咨詢或需求大量增長，主要是關于兒童、老人的疫苗接種。

而一位疾控專家則對《每日經濟新聞》記者表示，首先應該在流行季節前接種流感疫苗，如果沒有接種，在流行期及時接種也能起到預防效果。她還表示，60歲及以上居家老人、6月齡-5歲兒童、特定慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員等應該優先考慮接種疫苗。

本輪甲流高峰有望月底接近尾聲

根據中國疾控中心“國家流感中心”發布的最新流感監測周報，2023第8周南、北方省份流感病毒檢測陽性率繼續上升，以甲流A(H1N1)pdm09為主、A(H3N2)亞型流感病毒共同流行；（2月20日-2月26日）共報告390起流感樣病例暴發疫情。

據浙江省疾控中心公眾號2月28日發布的文章，浙江省哨點醫院流感監測結果也顯示該省流感流行強度呈現上升態勢，以甲型H1N1流感為主。 

流感是由流行性感冒病毒（簡稱流感病毒）引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現為發熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可伴有腸胃不適。流感能加重潛在的疾?。ㄈ缧姆渭不迹┗蛘咭鹄^發細菌性肺炎或原發流感病毒性肺炎，老年人以及患有各種慢性病或者體質虛弱者患流感后容易出現嚴重并發癥，病死率較高。

其中，甲型H1N1流感、甲型H3N2流感、乙型流感是主導流感流行的3種型別。浙江省疾控稱，當前在浙江省主要流行的也是甲型H1N1流感，由于該型別流感近三年未在浙江省流行，因此疫苗接種率低，人群普遍易感。

四川疾控方面消息顯示，近兩周，四川省流感病例數及檢測到的流感陽性標本數也呈現出明顯增長趨勢，同樣以甲型（H1N1)流行為主、甲型（H3N2）流感病毒共同流行為特征。

值得注意的是，流感和一般感冒及新冠感染三者的病原不同，臨床表現也不同?；剂鞲泻笾饕憩F為發熱、全身肌肉酸痛等全身癥狀，而一般感冒后發熱少見，主要以上呼吸道癥狀比如咳嗽、流鼻涕、打噴嚏的癥狀比較明顯，全身的肌肉酸痛癥狀比較輕。

新冠病毒感染的病例除輕癥和無癥狀外其余病例和流感大致相同，不同點在于流感病毒全身癥狀會比較嚴重，新型冠狀病毒上呼吸道的癥狀比較嚴重。四川疾控消息稱，目前全省發熱門診就診人數上升，流感樣病例百分比也增加，但新冠檢測陽性率持續下降，只有1%左右，所以近期出現發熱咳嗽等癥狀則患流感可能性更大。

此次甲流高峰何時將接近尾聲？

上海市肺科醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師胡洋在接受媒體采訪時表示，這很難進行預測和判斷。之所以難以預測，是因為流感整體的流行規律已經被打亂。過去三年里，因為疫情人們一直戴著口罩，就會使人們身體里面對于流感病毒的抗體有所下降。不同的人下降的程度不一樣，所以不能按照既往的流感流行的規律來判斷現在的起始時間和結束時間。

胡洋進一步表示，“不過對于流感，一定程度上也可以參考新冠的流行趨勢。按照之前規律，感染高峰可能會在持續一個多月左右后結束”。

一位疾控專家也對《每日經濟新聞》記者表示，本輪甲流高峰有望在3月下旬接近尾聲。

專家稱在流行期也可及時接種疫苗，企業稱暫未收到新訂單

目前，針對流感的預防及治療手段主要分為流感疫苗和神經氨酸酶抑制劑藥物。后者以磷酸奧司他韋為主。

記者在某外賣平臺以所在地成都搜索奧司他韋，多個在售商家均沒有現貨，需要快遞1到3天送達。而在某電商平臺，奧司他韋顯示月銷售量20萬+。

前述疾控專家表示，奧司他韋是處方藥，開具和服用都需要遵醫囑，“奧司他韋也不是神藥，它主要的作用是縮短病程、改善癥狀。而且奧司他韋的服用也有嚴格的時間限制，最好是在癥狀出現的48小時內服用。另外，輕癥流感使用奧司他韋還面臨惡心、嘔吐等副作用，用藥效果可能弊大于利”。

該疾控專家還強調，奧司他韋對流感沒有預防作用，接種流感疫苗仍然是最經濟、受益最大的預防手段。

傳統流感疫苗接種高峰一般發生在每年秋冬季，北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師李侗曾接受中新網采訪時表示，首先考慮在流行季節前接種流感疫苗，建議10到11月完成疫苗接種。尤其是老人、孩子、免疫力低下的人群，建議每年都接種。

但針對未在流行季節前接種疫苗的人群來說，也可以在流行期及時補種疫苗，也能起到預防感染的效果，前述疾控專家表示。一家位于成都的社區醫院也對記者表示，近期咨詢和表示要來接種流感疫苗的需求有所增長，主要還是問家里小孩和老人能不能打。“其實也是新冠之后，大家打疫苗的意識有所提高，只要疫苗安全有效，會把疫苗作為優先考慮的防護手段之一”，社區醫院工作人員表示。

對于應該選擇哪種疫苗接種，該疾控專家表示，國內現有的流感疫苗在安全性和有效性上都經過了多年驗證，之間主要是價型和技術路線的差別。如果有具體的禁忌癥，應當在接種前向接種人員進行充分咨詢。她建議，60歲及以上居家老人、6月齡-5歲兒童、特定慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員等應該優先考慮接種疫苗。

目前，我國現已批準上市的流感疫苗有三價滅活流感疫苗(iiv3)、四價滅活流感疫苗(iiv4)、三價減毒活流感疫苗(laiv3)。其中，iiv3包括裂解疫苗和亞單位疫苗，iiv4為裂解疫苗，laiv3為減毒疫苗；廠家涵蓋科興生物、長春生物、華蘭生物等多家企業。

2月底，華蘭生物（SZ002007，22.54元，411.21億）方面對《每日經濟新聞》記者表示，去年來自疾控中心的流感疫苗訂單已經供貨完畢，公司不了解各地疾控中心的流感疫苗余量，今年春季流感走勢尚難判斷，無法給出流感疫苗存量是否可以覆蓋市場需求的判斷，但截至目前，今年公司還沒有收到來自各地疾控中心的流感疫苗訂單。

值得一提的是，一般流感季從11月份到次年4月份，每個流行季流行的毒株不同，因此每年流感疫苗的抗原成分有所不同，需要每年接種。

封面圖片來源：視覺中國-VCG41N1371693038