每日經濟新聞 2021-04-20 17:55:49
每經編輯｜姚祥云
4月18日，自稱北京大學第三醫院腫瘤內科醫生的知乎用戶“張煜醫生”在平臺發文揭露“腫瘤治療黑幕”，爆料者很快就因“無法承擔壓力和可能帶來的后果”自行刪帖。
國家衛健委已經表示，將對有關情況和反映的問題進行調查核實，相關問題一經查實，將依法依規嚴肅處理，絕不姑息。事實正在調查，但目前群眾也關心究竟什么神秘力量逼爆料者刪帖？監督醫療公平的聲音為何會受到壓制和束縛？亂象背后的既得利益集團能否打破？未來如何讓公平正義的守護者敢于發聲？
“腫瘤治療黑幕”的存在讓問題的答案藏在深處，也讓每個人都會有不安全感。應當果斷破除黑幕，斬斷影響醫療公平的黑手。
醫生穿上白大褂，就接受了救死扶傷、弘揚大愛的神圣使命。但不可否認，現實中卻有一些醫療機構和少數醫生因利益驅使將本可以托付生命的醫患關系異化為消費關系。
醫療行業專業性強，普通人醫學知識欠缺，醫患雙方信息不對等，后期鑒定和維權難度較大。因此在維護醫療公平上，社會需要勇于發聲、敢于發聲的“監督員”，公眾需要敢于說真話、敢于捅破黑幕的“良心人”。
有關部門要查一查誰在逼“張煜醫生”刪帖，順藤摸瓜揪出“醫療黑手”，破除妨害公平的“醫療黑幕”。要靠強大的監督、制度的“籠子”讓醫療衛生回歸純粹，讓患者不再被當成搖錢樹，讓醫術回歸仁術。
事件詳情回顧：
4月18日，一名自稱北京大學第三醫院腫瘤內科醫生的知乎用戶“張煜醫生”，在知乎連發兩條動態。在其中一條動態中，他指出，在絕大多數情況下，腫瘤的治療是不應該會人財兩空的，而應該治療效果比目前更好并且花費更少。那么為什么仍然有這么多人財兩空的悲劇發生？實事求是的說，很多是由負責治療腫瘤的醫生造成的。部分醫生作惡的后果由全體國民一同承受，這非常不公平。
張煜在文章中還提出了7種臨床實例：
1、 有醫生在對胃癌和腸癌患者進行術后輔助化療時，用洛鉑替代標準的奧沙利鉑，用雷替曲塞和被淘汰的去氧氟鳥苷替代標準的5-Fu類藥物。有充分的證據表明這種行為會造成復發轉移率不同程度的升高。
2、 有醫生在對腸癌根治術后III期患者時，沒有任何指證就在化療基礎上加用貝伐珠單抗/西妥昔單抗，甚至加上沒有被批準用于治療腸癌的安羅替尼或阿帕替尼。有充分證據表明此類患者只應該接受標準雙藥化療，胡亂增加靶向治療會造成復發轉移率輕度增加，死亡率增加。
3、 有醫生在對明確不需要化療的患者時，比如I期腸癌或者IIA期dMMR腸癌、IA期胃癌患者，故意夸大病情并采用輔助化療。有證據提示這樣做只能給患者帶來傷害，甚至可能增加復發轉移風險。
4、 有醫生在胃癌和腸癌的術前化療中，不選擇最有把握的治療方案，而選擇療效差的方案甚至采用錯誤的方案，比如對腸癌患者使用多西紫杉醇化療，對胃癌患者使用培美曲塞化療。
5、 有醫生甚至直接擯棄標準治療方案，完全不對患者進行知情告知和商量，想怎么治療就怎么治療，比如鼻咽癌應該外放療的更改為粒子治療，腸癌單發肝轉移應該手術的更改為射頻消融或介入，不應該手術的強行手術。
6、 有醫生濫用PD-1抑制劑，在胃癌術后、胰腺癌術后、腸癌術后、膽管癌術后的明確不需要進行PD-1抑制劑治療的患者，錯誤的告知患者可以明顯增加療效，從而誘導這些患者進行PD-1抑制劑治療。
7、 其它種種現象不勝枚舉，比如強行要求患者做術后不需要的熱灌注化療，給不需要的患者預防性注射長效升白針，等等。
不過，4月18日，張煜醫生因“無法承擔壓力和可能帶來的后果”自行刪帖。
4月19日，針對“北醫三院腫瘤內科醫生反映腫瘤治療黑幕”一事，國家衛健委表示，將立即組織對有關情況和反映的問題進行調查核實，相關問題一經查實，將依法依規嚴肅處理，絕不姑息。
封面圖片來源：攝圖網
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