杭州打擊醫保欺詐 國藥控股旗下多店“中招”

每經編輯 每經記者 徐杰 實習記者 沈溦發自杭州    

每經記者 徐杰 實習記者 沈溦發自杭州

在始于今年5月的杭州醫療保險反欺詐“亮劍”專項行動中，多家知名醫保機構“中招”。

昨日 （10月9日），《每日經濟新聞》記者獲悉，杭州主城區共53家定點醫療機構（定點零售藥店）日前因有將非醫保治療項目調換成醫保治療項目進行醫保結算，違反醫保適應癥規定進行治療和用藥，或通過分解處方、分解收費規避監管，私自聯網結算等問題受到處罰。

同時，除追回醫保基金外，其中有六家醫保機構被取消醫保服務協議，另有17家機構受暫停醫保服務協議、30家被通報批評并責令整改的處罰。

杭州市人社局相關負責人對《每日經濟新聞》記者表示，杭州市相關部門本次一共對全市745家醫保兩定機構進行了普查，并通過違規性質惡劣程度、嚴重程度及違規金額數量大小來界定處罰方式。

據上述負責人介紹，違規現象最嚴重的杭州天目山婦產醫院有限公司等六家單位被取消醫保服務協議。

該負責人還表示，受到暫停醫保服務協會的機構，如果經過整改，通過稽查、核查之后，違規情況已被杜絕，經過一定程序將能夠恢復醫保資質。

記者注意到，在本次受處罰名單中，包括北京同仁堂浙江醫藥有限公司杭州中醫門診部、浙江天天好大藥房和浙江國藥大藥房有限公司等多家知名企業名列上榜。

其中，國藥控股股份有限公司（01099，HK）旗下浙江國藥大藥房有限公司共有四家連鎖店受罰，益樂連鎖店、轉塘連鎖店和留下店被暫停醫保服務協議。另一家曾受評“杭州市誠信藥店”稱號的浙江國藥大藥房有限公司（東山藥店有限公司）被通報批評并責令整改。

記者致電浙江國藥大藥房有限公司詢問目前該公司旗下受罰門店相關情況，相關負責人表示，當天領導不在，需要稍后才能回復。截至記者發稿前，尚未收到該公司相關回復信息。